热射病至死，原因是高温下运动

热射病

　　热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

　　临床上分为劳动性和非劳动性热射病两种。劳动性热射病是在高温、高湿环境中剧烈运动导致的，病死率较高；而非劳动性热射病多出现在居住拥挤且通风不良的城市老年体衰居民。

2015年8月1日，杭州出现今年首例热射病死亡病例，医生进行耳温枪测量体温，温度高度已经无法读取。医生对其进行气管插管、心脏按压、补液和降温等措施进行抢救，但还是没能挽回其生命。

　　2015年7月31日，扬州一70多老人因天气炎热，且在家没有开空调、电扇等任何降温措施，被邻居发现后及时送医，目前仍在重症监护室内。

　　2015年7月27日，南京一19岁男孩打篮球时突然到底不省人事，送医后出现肾脏、肝脏及胰腺功能损伤，确诊为热射病。

　　2015年6月底，温州一50多岁的男子在参加完马拉松后，出现呕吐、呼吸困难等症状，被紧急送医抢救，被诊断为热射病。

热射病预防：

出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。

热射病治疗方案：

患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。