哪些因素影响华法林的疗效？

    华法林的药效受到多种药物和食物的影响，有一些食物、药物减弱华法林的作用。比如绿色蔬菜（菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜）、蛋黄、猪肝富含维生素K，所以经常食用这些食物会摄入大量维生素K，反而会减弱华法林的作用。某些人喜欢吃复合维生素保健，显然也会影响华法林的效果。

　　某些肝酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠可以加速华法林经肝代谢速率，从而加速华法林的消除，抑制其效果。

　　雌激素具有促凝的效果，从而抵消华法林的作用。

　　还有一些药物会增强华法林的作用。比如很多广谱抗生素会杀死肠道内的细菌，而肠道微生物参与了维生素K的吸收，故会影响维生素K的吸收，结果增强华法林的抗凝作用。

　　抗血小板药物和华法林由于有协同作用，共同使用会增加出血风险。

　　此外非甾体类抗炎药、奎尼丁、水合氯醛等药物容易和白蛋白结合，置换出华法林，使华法林浓度增高，从而增加华法林的药效。